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Marcio Santos
Professor Licenciado na Metodologia Gallo Personal Systeams, Fisiologista do Exercício Físico e Mestrando em Biociências e Saúde. CREF 015343G/Pr

O papel do Exercício Físico na prevenção e tratamento para Diabetes

Publicado em: 11/01/2022
Caro leitor, se você tem esta doença, e como 90 a 95% de todos os diabéticos têm Diabetes tipo 2, vou me concentrar nesta condição.

Diabetes tipo 2, uma vez conhecida, ou Diabetes não insulino-dependente. É uma condição caracterizada por hiperglicemia crônica, ou níveis elevados de glicose no sangue. Já não é referido como diabetes de início adulto, como consequência do aumento da obesidade infantil.  E ocorre o desenvolvimento subsequente de Diabetes tipo 2 em crianças. Como veremos, a principal causa para a Diabetes tipo 2 é o desenvolvimento da resistência à insulina.

Se os níveis de glicose no sangue em jejum de um indivíduo estiverem abaixo de 100 miligramas de glicose por decilitro de sangue, então eles são considerados normais. As leituras de glicose no sangue entre 100 e 125 miligramas por decilitro são definidas como pré-diabéticos. Níveis de jejum de 126 miligramas por decilitro ou maiores, são classificados como Diabetes total. 

A incidência de Diabetes aumentou exponencialmente nas últimas duas décadas. Não surpreendentemente, a prevalência de Diabetes tipo 2 acompanha de perto o aumento nas taxas de obesidade. E na obesidade temos a acumulação de gordura visceral localizada dentro da cavidade abdominal. Isso envolve órgãos internos importantes; pode levar à resistência à insulina e, portanto, à Diabetes tipo 2. Os sintomas comuns da Diabetes tipo 2 incluem sede, micção frequente (urinar seguidamente). Fadiga, feridas de cicatrização lenta e infecções frequentes e visão turva. As complicações associadas à Diabetes tipo 2 são muito graves, e muitas.

Existe um risco aumentado de retinopatia de 5 a 30 vezes, com eventual cegueira. Nefropatia ou doença renal, neuropatia ou dor do “nervo diabético” e amputações dos membros inferiores. Além disso, há o risco adicional em diabéticos para doença cardíaca coronária e acidente vascular cerebral.

 Ao olhar para os fatores de risco modificáveis para o desenvolvimento de Diabetes tipo 2, encontraremos a inatividade física no topo da lista, juntamente com a obesidade. Outros fatores de risco modificáveis incluem hipertensão e níveis elevados de colesterol. Um histórico familiar de diabetes, etnia, juntamente com o avanço da idade, são outros fatores de risco para desenvolver Diabetes tipo 2. 

Como já foi dito anteriormente, a principal causa da Diabetes tipo 2 é o desenvolvimento de resistência à insulina. Quando a insulina se liga ao seu receptor, localizado na superfície da membrana celular, gera um sinal intracelular que abre canais na membrana, que permite que a glicose no sangue entre na célula.     

Acredita-se que as anormalidades nesta via de transdução de sinal são responsáveis pelo desenvolvimento da resistência à insulina. Como o músculo esquelético é o principal depósito de glicose no sangue, após uma refeição, a resistência à insulina no músculo resultará em níveis crônicos de glicose (no sangue)  elevados e hiperglicemia. O diagnóstico de resistência à insulina pode ser realizado por um teste de tolerância oral de glicose, em que, após o jejum durante a noite, o indivíduo consome uma bebida de glicose. E a taxa em que a glicose é removida do sangue é medida ao longo do tempo. Um indivíduo não diabético limpará a glicose dentro de 90 minutos. Num diabético, leva significativamente mais tempo, como resultado da incapacidade da insulina para promover eficazmente a absorção de glicose. 

O exercício físico regular pode ajudar com a prevenção e tratamento de Diabetes tipo 2 de duas maneiras. Primeiro, uma única sessão de exercício físico pode significativamente alterar níveis de glicose mais baixos no diabético. Em segundo lugar, o exercício físico regular aumentará a sensibilidade à insulina no músculo, diminuindo assim a resistência à insulina; uma única sessão de exercício promoverá a absorção de glicose no sangue pelos músculos ativos. Em indivíduos diabéticos monitorando sua condição, ou no controle, ainda têm níveis elevados de glicose no sangue em repouso. No entanto, observe que os efeitos significativos de redução da glicose no sangue de apenas uma sessão de exercício prolongado.     

Contrações musculares contínuas estimulam a extração de glicose do sangue para combustível, normalizando assim os níveis de glicose. O segundo benefício do exercício, para o diabético, relaciona-se com a melhoria da sensibilidade à insulina. Uma única sessão do exercício físico aeróbio aumentará a sensibilidade à insulina no músculo esquelético imediatamente após o exercício. 

E pode persistir por várias horas, pós-exercício. Observa-se que os indivíduos demonstram um aumento na sensibilidade à insulina após o exercício, quando comparados com os valores de repouso. Achados semelhantes também foram relatados para treinamento de força. Após 16 semanas de treinamento de força, melhorias na sensibilidade à insulina foram encontradas em todos os indivíduos testados. Assim, a participação regular em todas as formas de exercício terá este efeito de redução da resistência à insulina em todas as populações. Contribuindo tanto para a prevenção como para o tratamento da Diabetes tipo 2. 

Não há pílula, medicação, ou outro procedimento médico que possa chegar perto deste benefício para a saúde do indivíduo no exercício. Assim, não deve ser surpresa que os incidentes de Diabetes tipo 2 estejam inversamente relacionados com a frequência do exercício. Esta relação é válida para indivíduos com excesso de peso e obesos, que estão em maior risco de desenvolver Diabetes tipo 2. Na verdade, o exercício físico regular é particularmente benéfico para indivíduos que estão em maior risco de desenvolver Diabetes tipo 2. 

Aqueles que têm múltiplos fatores de risco, como hipertensão, história familiar de diabetes e obesidade, podem diminuir o risco de desenvolver Diabetes tipo 2 em até 50% com exercícios regulares. Em resumo, 90 a 95% dos diabéticos têm Diabetes tipo 2, que se caracteriza pelo aumento da resistência à insulina, resultando em hiperglicemia. Existem inúmeras consequências para a saúde associadas à Diabetes. Uma única sessão de exercício físico pode ajudar a normalizar os níveis de glicose no sangue. Os benefícios do exercício físico regular para Diabéticos tipo 2 incluem um aumento na sensibilidade à insulina ou uma redução na resistência à insulina. Nenhuma pílula pode chegar perto desses efeitos do exercício. Agora, pratique exercícios físicos regularmente, e incentive pessoas com o objetivo de salvar vidas. 

Professor Marcio Santos.
                        Especialista em Emagrecimento e Grupos Especiais. 
                        Licenciado na Metodologia Gallopersonal Systeams.

REFERÊNCIAS
Exercise Physiology: Theory and Application to Fitness and Performance. S.K. Powers and E.T. Howley. 10th edition. McGraw Hill publishers.
Exercise Physiology: Nutrition, Energy, and Human Performance. W.D. McArdle, F.I. Catch and V.L. Catch. 7th edition. Lippincott Williams & Wilkins publishers.



 

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